Quiénes corren riesgo de tener enfermedad renal crónica

Más del 10 % de los adultos de los Estados Unidos tienen Enfermedad renal crónica (ERC),— pero la mayoría de ellos no se da cuenta de que la tienen. Uno de los desafíos de la detección de la ERC es que virtualmente no hay síntomas  hasta las etapas más tardías de la enfermedad, cuando ya se produjo el daño renal. Conozca sus factores de riesgo y hágase las pruebas de detección de ERC; en especial si tiene diabetes o hipertensión arterial.

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Etapas de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) se divide en 5 etapas según el nivel de función renal que se mide en  determinadas pruebas que realiza el médico. En el avance de la ERC, los riñones lentamente dejan de funcionar de la manera en que deberían; esto habitualmente sucede en el transcurso de muchos años. 

A pesar de que no existe una cura para la ERC, hay  tratamientos que pueden ayudar, como también muchas maneras de asegurar que está manejando su salud adecuadamente y está viviendo bien. Con el diagnóstico y el tratamiento tempranos, usted puede ser capaz de retrasar el avance y hacer que los riñones funcionen por más tiempo.


Comprender las 5 etapas de la enfermedad renal crónica


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ERC en fase temprana

Daño renal con función renal normal, TFGe de 90 a 120

Objetivos del tratamiento: 
  • Buen manejo de las afecciones subyacentes, incluida la diabetes o la hipertensión arterial
  • Obtener tratamiento para las afecciones médicas existentes
  • Retardar el avance de la ERC
  • Reducir el riesgo de las complicaciones


Lo que puede hacer: 
  • Consulte a su médico en cuanto a sus pruebas para abordar cualquier otro problema de salud
  • Aprenda todo lo que pueda acerca de la  ERC
  • Haga elecciones de un estilo de vida saludable —deje de fumar, ejercite,  coma bien, reduzca el estrés, duerma lo suficiente
  • Tome todos los medicamentos exactamente como se le indicó
  • Hable con su médico antes de usar medicamentos de venta sin receta
  • Eche un vistazo a los recursos adicionales para obtener información sobre la ERC
  • Obtenga apoyo de sus familiares, amigos, su médico y su asesor, si tiene uno

ERC en fase temprana

Daño renal con pérdida de la función renal leve, TFGe de 60 a 89

Objetivos del tratamiento: 
  • Buen manejo de cualquiera de las afecciones subyacentes, incluida la diabetes o la hipertensión arterial 
  • Obtener tratamiento para las afecciones médicas existentes
  • Retardar el avance de la ERC
  • Reducir el riesgo de las complicaciones

Lo que puede hacer: 
  • Consulte a su médico en cuanto a sus pruebas para abordar cualquier otro problema de salud
  • Aprenda todo lo que pueda acerca de la  ERC
  • Haga elecciones de un estilo de vida saludable —deje de fumar, ejercite, coma bien, reduzca el estrés, duerma lo suficiente
  • Tome todos los medicamentos exactamente como se le indicó
  • Hable con su médico antes de usar medicamentos de venta sin receta
  • Eche un vistazo a los recursos adicionales para obtener información sobre la ERC
  • Obtenga apoyo de sus familiares, amigos, su médico y su asesor, si tiene uno

ERC en fase temprana

Daño renal con pérdida de la función renal de moderada a grave, TFGe de 30 a 59

Objetivos del tratamiento: 
  • Evaluar su afección con su médico y tratar las complicaciones
  • Retardar el avance de la ERC tratando las afecciones subyacentes (hipertensión arterial, diabetes, etc.)
  • Modificar su tratamiento para otras afecciones, según las indicaciones de su médico

Lo que puede hacer: 
  • Consulte a su médico y analice los cambios en los resultados de sus pruebas y cualquier síntoma nuevo o que haya cambiado que esté experimentando
  • Pregúntele a su médico o enfermero acerca de los cambios en el estilo de vida, incluidas las modificaciones en la dieta, que podrían ser de ayuda
  • Pregúntele a su médico qué pasos debe tomar si tiene presión arterial alta (hipertensión), alto nivel de azúcar en sangre, colesterol alto o anemia 

TRATAMIENTO: 
PLANIFICAR PARA EL FUTURO 

Son varias las opciones que se deben considerar para tratar la ERC en etapa 5, también conocida como IRT. Su médico, su familia y el trabajador social o asesor quieren verlo vivir plenamente y ellos pueden ayudarlo a decidir qué tratamiento se adapta mejor a su vida.
Conozca las opciones de tratamiento que se deben considerar

ERC en etapa tardía

Pérdida grave de la función renal,TFGe de 15–29

Signos y síntomas posibles: Las complicaciones, tales como la anemia (nivel bajo de hierro en la sangre), la hipertensión arterial y los niveles anormales de fósforo, calcio y vitamina D en sangre

Objetivos del tratamiento: 
  • Controlar la presión arterial y niveles de azúcar en sangre y el colesterol.
  • Prepararse para la etapa 5, también llamada insuficiencia renal terminal (IRT), mediante conversaciones sobre las opciones de tratamiento.
  • Conocer las diferentes maneras de tratar la insuficiencia renal.
  • Programar el procedimiento para crear el sitio de acceso para la diálisis, si corresponde. El sitio de acceso es el lugar donde el equipo de diálisis se conectará al torrente sanguíneo en el caso de hemodiálisis o a la barriga (cavidad peritoneal) en caso de diálisis peritoneal.


Qué puede hacer usted: 
  • Manténgase en contacto regularmente con su  equipo de tratamiento, incluidos su médico de cabecera, nefrólogo, enfermero practicante y el asesor, si tiene uno.
  • Infórmese e informe a su familia con el mayor detalle posible sobre la ERC. Conozca sobre las opciones de tratamiento y analícelas con su nefrólogo para ver qué se adapta mejor a su vida. Tomar una clase sobre sus opciones de tratamiento puede resultar especialmente útil.
  • Si su TFGe es de 20 o más, hable con el nefrólogo para ver si un trasplante de riñón es una buena opción de tratamiento para usted.
  • Hable con el médico sobre todas las opciones de diálisis que tiene, lo que incluye los tratamientos de diálisis en el hogar. También pídale a su médico que le dé recomendaciones de centros de diálisis convenientes y programe realizar una visita guiada. Obtener información y respuestas ahora le dará tiempo para sentirse cómodo con sus elecciones.
  • Hable con su médico sobre la colocación del acceso si elige realizarse diálisis. Tomar esta decisión antes de la insuficiencia renal le dará más opciones de colocación. El “sitio de acceso” es el lugar del cuerpo en el que el equipo de diálisis se puede conectar para tener acceso al torrente sanguíneo para la hemodiálisis o el acceso a su vientre para la diálisis peritoneal.
  • Busque respaldo en su  red de apoyo—ellos se interesan por usted y desean acompañarlo a medida que se adapta a los cambios que conlleva la ERC. Quizás también quiera buscar un grupo de apoyo de otras personas que viven con ERC. Pida al enfermero que le dé recomendaciones.

Insuficiencia renal terminal (IRT)

Insuficiencia renal, TFGe de menos de 15

La insuficiencia renal terminal (IRT) es la etapa final de la ERC e indica que ambos riñones ya no funcionan lo suficientemente bien como para que mantenga su cuerpo saludable y químicamente equilibrado. Si todavía no decidió un tratamiento para la IRT con el médico, llegó el momento de tomar la decisión juntos.  

Posibles signos y síntomas: Fatiga asociada con anemia (nivel bajo de hierro en la sangre), disminución del apetito, náuseas, vómitos, valores de laboratorio anormales que incluyen potasio elevado, anomalías en las hormonas relacionadas con la salud de los huesos, nivel elevado de fósforo o bajo nivel de calcio; hipertensión arterial; hinchazón de las manos, las piernas, los ojos o la parte baja de la espalda (sacro); falta de aliento


Objetivos del tratamiento: 



Lo que puede hacer: 
  • Siga el tratamiento renal exactamente como se lo receten, lo que incluye recibir diálisis durante todo el tiempo recomendado o tomar medicamentos.
  • Conozca a su equipo de tratamiento en el centro de diálisis o a su equipo de tratamiento de diálisis en el hogar, según el método de diálisis que haya elegido.
  • Comprométase a ser un participante activo de su atención renal. Solamente usted puede asegurarse de que sigue su plan de atención y da los pasos necesarios para vivir la vida al máximo.
  • Obtenga apoyo e información de su trabajador social si lo necesita. Él o ella puede darle consejos y recursos que lo ayudarán a adaptarse a la vida con IRT... y vivir plenamente.
  • Encuentre un grupo de apoyo en persona o en línea; el trabajador social puede ayudarlo a encontrarlo. Hablar con personas que estén pasando por lo mismo que usted puede ser de gran ayuda.